Zabiegi wykonywane
OPONIAKI, GUZY WEWNĄTRZCZASZKOWE I GUZY MÓZGU.
Od wielu lat zajmuję się chirurgia oponiaków wewnątrzczaszkowych o różnych lokalizacjach. Wiele z tych guzów pomimo swojej naturalnej łagodności stanowi wyzwanie dla neurochirurga z powodu lokalizacji, wywoływanych objawów czy rozmiarów guza.
PONIŻEJ PREZENTACJA LECZONYCH PRZYPADKÓW:
GUZY POWODUJĄCE ZABURZENIA WIDZENIA
OPERACJE GUZÓW PODSTAWY CZASZKI – GUZÓW POWODUJĄCYCH ZABURZENIA WIDZENIA.
- GUZY OKOLICY NERWÓW WZROKOWYCH,
- GUZY OKOLICY SKRZYŻOWANIA NERWÓW WZROKOWYCH,
- GUZY OCZODOŁU.
Przypadek 40 letniej kobiety tracącej wzrok z powodu guza okolicy skrzyżowania nerwów wzrokowych. Długotrwały ucisk spowodował postępujące zaburzenia widzenia okiem prawym. Guz okazał się łagodnym oponiakiem i został usunięty całkowicie. Operacja mikrochirurgiczna – tylko w technice mikroskopowej - nie można takiego guza naświetlać z uwagi na lokalizacje przy nerwach wzrokowych. Po operacji stan pacjentki doskonały, nastąpiła poprawa widzenia z 0.1 do 0.8 w oku prawym w ciągu 3 miesięcy. Następnie powrót do pracy. Usunięcie całkowite łagodnego guza pozwoliło uratować wzrok pacjentki.
PONIŻEJ BADANIA PRZEDOPERACYJNE ORAZ PODCZAS OPERACJI
KONTROLA REZONANSU MAGNETYCZNEGO PO 3 MIESIĄCACH
GUZ USUNIĘTO CAŁKOWICIE, OPONIAK ŁAGODNY PRZEPONY SIODŁA TURECKIEGO, FUNKCJE ENDOKRYNOLOGICZNE PRZYSADKI PRAWIDŁOWE. WIDZENIE - DIAMETRALNA POPRAWA.
GUZY SKRZYDŁA KOŚCI KLINOWEJ I GUZY OKOLICY OCZODOŁU
Guzy te mają tzw. przyczep w obrębie opony skrzydła kości klinowej. Często przerastają sąsiednie struktury anatomiczne takie jak: ściana oczodołu, szczelina oczodołowa, zatoka jamista, okolica skrzyżowania.
Usunięcie całkowite guza i zapobieganie wznowie guza to także usunięcie np. ściany oczodołu czy dostęp do zatoki jamistej -stanowi to dodatkowe wyzwanie.
Prezentowany przypadek pacjentki z guzem skrzydła kości klinowej. Początek mało charakterystyczny - bóle głowy trwające kilkanaście miesięcy o znacznym nasileniu, następnie bóle okolicy skroniowej i okolicy oczodołu.
Pacjentka była operowana, guz usunięto całkowicie. W badaniu histopatologicznym łagodny oponiak.
PONIŻEJ BADANIA PRZEDOPERACYJNE ORAZ KONTROLA POOPERACYJNA.
GUZY SKRZYDŁA KOŚCI KLINOWEJ I GUZY OKOLICY OCZODOŁU.
Lokalizacja guza w lewej okolicy czołowo – skroniowej z przyczepem do skrzydła lewej kości klinowej spotykana u pacjentów 70 ( + ) .
Guzy usuwane całkowicie z zachowaniem wszystkich funkcji mowy. Guz naciekał ścianę oczodołu lewego został wraz ze ścianą usunięty. W badaniach histopatologicznych – łagodne oponiaki.
PONIŻEJ DOKUMENTACJA ZDJĘCIOWA PRZEDOPERACYJNA
DOKUMENTACJA POOPERACYJNA. USUNIECIE GUZA CAŁKOWITE
OPONIAKI DUŻYCH ROZMIARÓW I OPONIAKI OLBRZYMIE
Od wielu lat zajmuję się chirurgią oponiaków wewnątrzczaszkowych o różnych lokalizacjach oraz rozmiarach. W grupie operowanych przypadków znalazły się także oponiaki dużych rozmiarów i oponiaki olbrzymie. Guzy te potrafią rosnąć powoli. Wielokrotnie objawy kliniczne przez wiele lat są niespecyficzne - tylko bóle głowy!!! Początkiem przyspieszonej diagnostyki bywa pierwszy w życiu napad padaczkowy. Tak było w grupie prezentowanych przypadków dużych/olbrzymich oponiaków. Wiele z tych guzów pomimo swojej naturalnej łagodności stanowi poważne wyzwanie operacyjne. Operacja oponiaka – to działanie operacyjne wobec guza rosnącego zewnątrzmózgowo, wielogodzinne spokojne oddzielanie i usuwanie „żeby mózg o tym nie wiedział”
Poniżej przedstawiono grupę operowanych pacjentów.
Pacjent pierwszy - Guz usunięty całkowicie, guz łagodny. Pacjent w stanie dobrym, bez objawów neurologicznych – wypisany do domu.
Przed operacją
Kontrola pooperacyjna kilka miesięcy po operacji
Tak jak napisałem guzy - oponiaki potrafią rosnąć powoli nie dając żadnych objawów, mózg dostosowuje się do utraty rezerwy wewnątrzczaszkowej dlatego, że proces przebiega powoli. Początkowym objawem był pierwszy w życiu napad padaczkowy. Potem diagnostyka – rezonans magnetyczny i operacja oponiaka. Działanie operacyjne wobec guza rosnącego zewnątrzmózgowo, wielogodzinne spokojne oddzielanie i usuwanie „żeby mózg o tym nie wiedział”
Poniżej prezentacja badan diagnostycznych:
- Ryc 1-7 – badania diagnostyczne przedoperacyjne,
- Ryc 8-13 – badania po operacji.
Pacjentka przyjęta nieprzytomna po napadzie padaczkowym – podczas operacji guz został usunięty całkowicie, miał charakter łagodny. Pacjentka w stanie dobrym, bez objawów neurologicznych – wypisana do domu.
